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醫(yī)療大數(shù)據(jù)專(zhuān)家:淺談醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)

2015-03-26 10:06:29   作者:   來(lái)源:36氪   評(píng)論:0  點(diǎn)擊:


  A組數(shù)據(jù)和B組數(shù)據(jù),在擁有海量的數(shù)據(jù)樣本的情況下,相差已是十萬(wàn)八千里了。圖十顯示了偏差隨樣本量增加的變化情況。在樣本數(shù)量為4236左右,偏差的增加還不明顯。一過(guò)4236,偏差則出現(xiàn)了驚人的增長(zhǎng)。

  圖十

  所以依此為判斷的話(huà),我們可以說(shuō)在數(shù)據(jù)樣本量4000左右,A組和B組比較,差別可能不大。但數(shù)據(jù)樣本量大于4000以后,A組和B組比較,可能就會(huì)相當(dāng)不一樣了。這個(gè)例子充分說(shuō)明了大數(shù)據(jù)相比較小數(shù)據(jù)而言對(duì)數(shù)據(jù)偏差更容易進(jìn)行識(shí)別,從而發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)收集過(guò)程中的問(wèn)題并加以改善。

  虛假相關(guān)(spurious correlation)

  虛假相關(guān),我們用一個(gè)例子來(lái)加以解釋說(shuō)明。這兒還是以前面提到過(guò)的心血管數(shù)據(jù)為例。現(xiàn)在只收集了200個(gè)記錄,但每條記錄都有100個(gè)各方各面因素的信息。這樣,我們想看是否這100個(gè)因素和“是否有心血管病”相關(guān)。如此,我們進(jìn)行兩兩檢驗(yàn)測(cè)試: 是否有心血管病和因素一進(jìn)行檢驗(yàn),是否有心血管病和因素二進(jìn)行檢驗(yàn)……是否有心血管病和因素一百進(jìn)行檢驗(yàn)。

  每一個(gè)檢驗(yàn)測(cè)試結(jié)果只會(huì)出現(xiàn)兩種情況: 統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義和統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義。

  統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是認(rèn)為心血管病和該因素有關(guān)。統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義就是認(rèn)為心血管病和該因素?zé)o關(guān)。 在此過(guò)程中,你可能發(fā)現(xiàn),大約會(huì)有5次在統(tǒng)計(jì)學(xué)上被認(rèn)為與心血管病相關(guān)的因素,實(shí)際上從常識(shí)和現(xiàn)實(shí)來(lái)判斷是沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)的,也就是說(shuō)統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義是錯(cuò)誤的。這就是虛假相關(guān)。

  為了讓我們能知其然也知其所以然,這兒要解釋一下“統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義”究竟是怎么界定的 。一般做檢驗(yàn)測(cè)試時(shí),我們會(huì)界定一個(gè)值,叫做第一類(lèi)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤率。這個(gè)錯(cuò)誤率通常被設(shè)定為5%,也就是說(shuō)每100次檢驗(yàn)測(cè)試,我們?cè)试S有5次在統(tǒng)計(jì)學(xué)上實(shí)際無(wú)意義的被錯(cuò)誤判斷為統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(如果不允許統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤率的存在,那就是100%的正確率,也就是說(shuō)沒(méi)有不確定性的存在。如果有這樣的數(shù)據(jù),就不需要做任何統(tǒng)計(jì)上的假設(shè)檢驗(yàn)了)。

  也就是說(shuō),如果實(shí)際不存在相關(guān)性,我們?cè)试S100次假設(shè)檢驗(yàn)中出現(xiàn)5次錯(cuò)誤相關(guān)。這就是以上例子中出現(xiàn)虛假相關(guān)的原因。 在面對(duì)龐大的海量數(shù)據(jù)和超多維度的因素時(shí),當(dāng)同時(shí)對(duì)一個(gè)數(shù)據(jù)進(jìn)行許多檢驗(yàn)測(cè)試時(shí),不可避免會(huì)出現(xiàn)虛假相關(guān)。如何處理這個(gè)問(wèn)題,統(tǒng)計(jì)學(xué)上還在做著進(jìn)一步的研究。

  無(wú)意義顯著性(meaningless significance)

  還有一種情況我們稱(chēng)為無(wú)意義的顯著性 (Lin, Lucas, & Shmueli, 2013)。當(dāng)我們做兩組數(shù)據(jù)的分析比較時(shí),如果A組,B組各只有1000個(gè)數(shù)據(jù)記錄,我們測(cè)試兩組數(shù)據(jù)的平均值是否一樣,結(jié)果告訴我們統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義。也就是說(shuō),這兩組數(shù)據(jù)的平均值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。但當(dāng)數(shù)據(jù)記錄達(dá)到上萬(wàn)上百萬(wàn)時(shí),測(cè)試的結(jié)果告訴我們統(tǒng)計(jì)學(xué)上是有意義的了。

  這又是怎么回事?我們回到源頭上去看,為什么要做兩組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析比較?不可以就算出兩組的平均值,比一比他們是否相同嗎?當(dāng)然不可以,因?yàn)槲覀冋嬲M治霰容^的結(jié)果是能夠反映100%總體數(shù)量數(shù)據(jù)的客觀現(xiàn)象。單純孤立的比較兩組各1000個(gè)記錄的平均值,就是比大小,比出來(lái)的結(jié)論不能推廣到100%總體數(shù)量數(shù)據(jù)的客觀現(xiàn)象上。

  但這兩組數(shù)據(jù)等同于100%總體數(shù)量數(shù)據(jù)嗎? 當(dāng)然不是,就算是海量的大數(shù)據(jù)也并不能100%等同于總體數(shù)量數(shù)據(jù)。這樣我們分析總結(jié)出的這兩組數(shù)據(jù)的一些統(tǒng)計(jì)指標(biāo)就會(huì)和總體數(shù)量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有一定的偏差。這個(gè)偏差一般有一個(gè)下限和上限,我們稱(chēng)為置信區(qū)間。真實(shí)的總體數(shù)量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)就落在樣本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的左邊或右邊的一定范圍內(nèi)(置信區(qū)間)。

  好了,我們實(shí)際要看的是A組總體數(shù)量數(shù)據(jù)和B組總體數(shù)量數(shù)據(jù)在平均值上是否一樣,換種說(shuō)法就是A組總體數(shù)量數(shù)據(jù)平均值減B組總體數(shù)量數(shù)據(jù)平均值是否等于零,F(xiàn)在我們只有A組樣本數(shù)量數(shù)據(jù)平均值和B組樣本數(shù)量數(shù)據(jù)平均值,表達(dá)符號(hào)就是和。要看的就是A組樣本數(shù)量數(shù)據(jù)平均值減B組樣本數(shù)量數(shù)據(jù)平均值的差值是否等于0: 但我們已經(jīng)知道由于樣本均分差的存在,樣本平均值相減的差值不一定是零,而且這個(gè)差值有一定的置信區(qū)間。

  那么我們實(shí)際上更精確的說(shuō)是看0是否落在樣本差值的置信區(qū)間內(nèi)(置信區(qū)間的上限和下限和上面提到的第一統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤率是相一致的,有一個(gè)5%的概念在里面,這兒就不詳細(xì)介紹了。反正是否落在置信區(qū)間里否也可以用來(lái)判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)上是有意義還是沒(méi)有意義)。落在里面我們就說(shuō)是統(tǒng)計(jì)學(xué)上是沒(méi)有意義的也就是兩組數(shù)據(jù)的平均值是一樣。不落在里面我們就說(shuō)是統(tǒng)計(jì)學(xué)上是有意義的也就是兩組數(shù)據(jù)的平均值不一樣。如圖十一所示:

  圖十一

  那為什么在樣本數(shù)據(jù)量為1000和上萬(wàn)上百萬(wàn)的情況下結(jié)果會(huì)不一樣。這兒我們進(jìn)一步要講的就是樣本數(shù)量和置信區(qū)間之間的關(guān)系了。隨著樣本數(shù)量的增加,樣本差值會(huì)和真實(shí)的總體數(shù)據(jù)差值接近(不一定就是0哦),同時(shí)不確定性會(huì)減小,置信區(qū)間會(huì)縮短,其實(shí)就是估計(jì)的差值越來(lái)越精準(zhǔn)了。這種情況下,就算樣本差值是非常接近0的一個(gè)數(shù)(就是說(shuō)我們都覺(jué)得兩組數(shù)據(jù)的平均值是一樣的了),但是由于置信區(qū)間的縮小,0仍舊會(huì)落在置信區(qū)間的外面(如圖十一,下部分2所示)。

  這樣一來(lái),結(jié)果就會(huì)是統(tǒng)計(jì)學(xué)上是有意義的:兩組數(shù)據(jù)的平均值是不一樣的,F(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用在大數(shù)據(jù)時(shí)會(huì)帶來(lái)這樣的一種錯(cuò)誤信息。這是因?yàn)楝F(xiàn)有的傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)方法是針對(duì)小數(shù)據(jù)的,在被提出的時(shí)候,還沒(méi)有面對(duì)過(guò)或想到數(shù)據(jù)量可以如此龐大。如何解決如何改進(jìn)由于這樣的數(shù)據(jù)特性帶來(lái)的問(wèn)題,我們還在研究的路上。

  羊群效應(yīng)(herding effect)

  大數(shù)據(jù)時(shí)代,我們的社會(huì)已經(jīng)在越來(lái)越多的把個(gè)人的觀點(diǎn)數(shù)字化,匯總化,并依賴(lài)于此做出決策(比如根據(jù)收集到的評(píng)分來(lái)進(jìn)行產(chǎn)品或服務(wù)的推薦)。這一現(xiàn)象在醫(yī)療界也漸漸的變的普遍起來(lái)。好多輔助醫(yī)療應(yīng)用軟件在移動(dòng)平臺(tái)上都會(huì)有使用者的評(píng)分,人們會(huì)根據(jù)評(píng)分來(lái)選擇是否使用一下。某些醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)推出的服務(wù),比如網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診,使用者也可以對(duì)提供服務(wù)的醫(yī)療人員進(jìn)行滿(mǎn)意度的評(píng)分,進(jìn)而影響他人決定是否選擇此醫(yī)療人員來(lái)進(jìn)行問(wèn)診咨詢(xún)。

  利用這種“眾人的智慧”的一個(gè)關(guān)鍵要求是個(gè)人意見(jiàn)的獨(dú)立性。然而,在現(xiàn)實(shí)的世界中,匯總收集的集體意見(jiàn)卻很少是由互不相干的獨(dú)立的個(gè)體意見(jiàn)所組成的。最近的實(shí)驗(yàn)研究證明先前已經(jīng)存在的收集到的意見(jiàn)會(huì)歪曲隨后個(gè)人的決策還有對(duì)質(zhì)量及價(jià)值的認(rèn)知。凸顯出了一個(gè)根本的差異既: 我們從集體意見(jiàn)感知到的價(jià)值和產(chǎn)品本身固有的價(jià)值之間的差異。

  產(chǎn)生這種差異的原因在于“羊群效應(yīng)” 。羊群效應(yīng)簡(jiǎn)單的描述就是個(gè)體的從眾跟風(fēng)心理和行為。羊群是一種很散亂的組織,平時(shí)在一起也是盲目地左沖右撞,但一旦有一只頭羊動(dòng)起來(lái),其他的羊也會(huì)不假思索地一哄而上,全然不顧前 面可能有狼或者不遠(yuǎn)處有更好的草。因此,“羊群效應(yīng)”就是比喻一種從眾效應(yīng),很容易導(dǎo)致盲從,而盲從往往會(huì)陷入認(rèn)知偏差,決策偏差。

  IBM Watson 研究中心 (Wang & Wang, 2014) 使用大規(guī)?v向的客戶(hù)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)集(亞馬遜的)并建立統(tǒng)計(jì)模型演示了評(píng)分和意見(jiàn)的產(chǎn)生不是獨(dú)立,均勻的過(guò)程,而是創(chuàng)建了一個(gè)環(huán)境進(jìn)而影響以后評(píng)分或意見(jiàn)的產(chǎn)生。體現(xiàn)在這種社會(huì)化的客戶(hù)評(píng)分系統(tǒng)中的“羊群效應(yīng)”具體表現(xiàn)為:高評(píng)分傾向于產(chǎn)生新的高評(píng)分同時(shí)抑制低評(píng)分的產(chǎn)生。

  接下來(lái)的問(wèn)題就是:什么是真實(shí)的符合產(chǎn)品真正質(zhì)量的評(píng)分如果我們能把“羊群效應(yīng)”給剔除出去的話(huà)? 應(yīng)用 IBM Watson 研究中心建立的統(tǒng)計(jì)模型能夠部分回答這個(gè)問(wèn)題。他們對(duì)亞馬遜的四類(lèi)產(chǎn)品數(shù)據(jù)(書(shū)籍,電子產(chǎn)品,電影電視,和音樂(lè))進(jìn)行了內(nèi)在評(píng)分(剔出“羊群效應(yīng)”)和外在(沒(méi)有剔出“羊群效應(yīng)”)測(cè)試。所有四個(gè)類(lèi)別,50%以上的產(chǎn)品評(píng)分的差異大于0.5。這個(gè)差異,說(shuō)明我們從集體評(píng)分中得來(lái)的感知和產(chǎn)品的真實(shí)價(jià)值之間存在著顯著的差異。

  再深一步,鑒于產(chǎn)品現(xiàn)在的評(píng)分,如果我們施加一定的人為操縱,“羊群效應(yīng)”會(huì)如何影響今后的評(píng)分?這樣的預(yù)測(cè)分析對(duì)于很多領(lǐng)域都是相當(dāng)有價(jià)值的,包括市場(chǎng)盈利估計(jì),預(yù)算廣告和欺詐操縱檢測(cè)等。例如,在決定是否對(duì)以產(chǎn)品進(jìn)行促銷(xiāo)活動(dòng)之前,市場(chǎng)分析師可能希望估計(jì)由于推廣而出現(xiàn)的短期高評(píng)分對(duì)產(chǎn)品的長(zhǎng)期影響。

  研究中心通過(guò)對(duì)兩類(lèi)產(chǎn)品(電影電視,和音樂(lè))插入50個(gè)人為5星級(jí)的評(píng)分,預(yù)測(cè)到雖然這兩種產(chǎn)品在受歡迎程度上遇到類(lèi)似的短期高評(píng)分,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,推廣對(duì)于電影及電視類(lèi)產(chǎn)品有著更持久的影響(高評(píng)分消減的更慢)。這對(duì)于市場(chǎng)分析的決策提供了很有價(jià)值的情報(bào)。

  此類(lèi)大數(shù)據(jù)中的“羊群效應(yīng)”可以通過(guò)適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)方法加以消除,利用,以產(chǎn)生更有價(jià)值的信息用于決策分析中。

  以上的各個(gè)例子充分說(shuō)明了在大數(shù)據(jù)時(shí)代,雖然數(shù)據(jù)庫(kù)等操作建立需要專(zhuān)業(yè)計(jì)算機(jī)人才的貢獻(xiàn),統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)人員的參與也是必不可少的。數(shù)據(jù)的管理分析并不僅僅是提取,檢索,簡(jiǎn)單匯總,總結(jié)。數(shù)據(jù)本身的復(fù)雜性,使得分析的過(guò)程中充滿(mǎn)了種種陷阱,誤區(qū)。沒(méi)有一定統(tǒng)計(jì)方面的理論知識(shí)結(jié)構(gòu),就會(huì)出現(xiàn)分析上的偏差,或者低效率的數(shù)據(jù)利用。在計(jì)算機(jī)算法的基礎(chǔ)上去學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的性質(zhì),把算法和統(tǒng)計(jì)分析結(jié)合起來(lái)是未來(lái)大數(shù)據(jù)分析的一個(gè)主要方向。

  結(jié)論和展望

  本文浮光掠影地講述了什么是大數(shù)據(jù),有選擇性地描述了大數(shù)據(jù)的一些特性,醫(yī)療大數(shù)據(jù)及其在北美醫(yī)療系統(tǒng)中的現(xiàn)況,揭示了大數(shù)據(jù)分析將會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健領(lǐng)域帶來(lái)巨大的影響和沖擊。 大數(shù)據(jù)通過(guò)對(duì)臨床及其他數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和分析獲得前所未有的洞察力并依此做出更明智的決策。

  在不久的將來(lái),大數(shù)據(jù)分析的應(yīng)用將會(huì)快速,廣泛的涌現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健行業(yè)。本文描述的數(shù)據(jù)管理框架,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析揭示了大數(shù)據(jù)的有效應(yīng)用是一個(gè)系統(tǒng)性的工程,需要一系列專(zhuān)業(yè)技能來(lái)保證大數(shù)據(jù)分析的成功,包括:處理,整合,分析復(fù)雜的數(shù)據(jù)并能幫助客戶(hù)充分了解數(shù)據(jù)分析的結(jié)果。要做到這些 需要多方面的專(zhuān)業(yè)技能及特質(zhì),包括:

  • 計(jì)算機(jī)科學(xué)/數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)的專(zhuān)業(yè)技能:扎實(shí)的計(jì)算機(jī)科學(xué)基礎(chǔ)及運(yùn)用能力,明了大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)框架設(shè)施。
  • 分析和建模能力:在了解數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上迅速分析并建立有效的統(tǒng)計(jì)模型。這不僅需要扎實(shí)的統(tǒng)計(jì)學(xué),還需要有敏銳的思考和洞察力。
  • 好奇心和創(chuàng)意的思考能力:這需要對(duì)數(shù)據(jù)有著一種渴望激情,善于全面敏銳的思考并挖掘問(wèn)題。一些機(jī)構(gòu)尋找人才就是看誰(shuí)能在討論數(shù)據(jù)時(shí)能夠靈光一現(xiàn)。
  • 突出的交流能力:整合數(shù)據(jù)和結(jié)果的分析報(bào)告,能清晰明了的用非專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言幫助客戶(hù)或公眾正確理解數(shù)據(jù)分析結(jié)果并做出決定。

  當(dāng)然,我們很難找到一個(gè)人才具有以上所有技能,但通過(guò)團(tuán)隊(duì)分工合作建立起高效的大數(shù)據(jù)小組是目前可行的方向。從而, 在這個(gè)大數(shù)據(jù)分析變得更加主流的時(shí)代,把握時(shí)機(jī),脫穎而出或百尺竿頭,更進(jìn)一步。

  關(guān)于作者

  本文作者陳遵秋,美國(guó)俄勒岡州,健康科技大學(xué),公共衛(wèi)生預(yù)防系,美國(guó)統(tǒng)計(jì)協(xié)會(huì)認(rèn)證統(tǒng)計(jì)分析師;陳漪伊,美國(guó)俄勒岡州,健康科技大學(xué),公共衛(wèi)生預(yù)防系,生物統(tǒng)計(jì)助理教授(交流微信號(hào):2823095726)。

  陳遵秋和陳漪伊夫婦是美籍華人,現(xiàn)在美國(guó)定居。其二人是目前研究醫(yī)療大數(shù)據(jù)及生物樣本大數(shù)據(jù)真正的專(zhuān)家,F(xiàn)將兩位的文章進(jìn)行公開(kāi)發(fā)表,與大家一起探討。

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